Les pertes de substances cutanées sont complexes et d’étiologie diverses, elles sont graves car elles exposent des éléments anatomiques dits « nobles » qui ne peuvent être exposés et nécessitent une couverture cutanée fiable.
Ces pertes de substances cutanées sont rencontrées après un traumatique violent ou après une chirurgie obligatoire telle que l’exérèse d’une tumeur maligne ou la libération d’une séquelle de brulure ou l’excision et le drainage d’une infection grave.
Le lambeau du grand dorsal
Est l’un des lambeaux les plus utilisés en chirurgie réparatrice, en effet, il peut être utilisé en pédiculé et en libre.
ANATOMIE CHIRURGICALE

Photo 1

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ANATOMIE VASCULAIRE : ARTERE THORACO DORSALE

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CLASSIFICATION DE MATHES ET NAHAI
- TYPE 1: 1 PEDICULE DOMINANT ( JI, TFL)
- TYPE 2: 1 PEDICULES DOMINANT ET DES PEDICULES ACCESSOIRES (SOL)
- TYPE 3: 2 PEDICULES DOMINANTS (GF)
- TYPE 4: VASCULARISATION SEGMENTAIRE ( JA)
- TYPE 5: 1 PEDICULE DOMINANT ET DES PEDICULES ACCESSOIRES (latissimus GD)
ARC DE ROTATION DU LAMBEAU DE GRAND DORSAL

Arc de rotation

Arc de rotation
CAS CLINIQUES OPéRéS PAR DR MOURAD ZINELABIDINE
SEQUELLE DE BRULURE DU SEIN

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Photo 2

Photo 3

Photo 4

Photo 5

Photo 6
EXERESE D’UNE TUMEUR MALIGNE DE L’EPAULE : DERMATOFIBROSARCOME DE DARRIER FERRAND

EXERESE D’UNE TUMEUR MALIGNE DE L’EPAULE

EXERESE D’UNE TUMEUR MALIGNE DE L’EPAULE
Résultat

RESULTAT APRES EXERESE D’UNE TUMEUR MALIGNE DE L’EPAULE
AUTRE CAS D'EXERESE D’UNE TUMEUR MALIGNE DE L’EPAULE

AVANT EXERESE D’UNE TUMEUR MALIGNE

AVANT EXERESE D’UNE TUMEUR MALIGNE
COUVERTURE D’UN PONTAGE ARTERIEL DU BRAS

Couverture d'un pontage artériel du bras

Couverture d'un pontage artériel du bras

Couverture d'un pontage artériel du bras

Couverture d'un pontage artériel du bras

Couverture d'un pontage artériel du bras

Couverture d'un pontage artériel du bras
COUVERTURE D’UN PONTAGE DE L’ARTèRE HUMéRALE PAR LE LAMBEAU DU GRAND DORSAL APRèS UNE REIMPLANTATION D’UN AVANT BRAS

Réimplantation d'un avant bras

Réimplantation d'un avant bras

Réimplantation d'un avant bras

Réimplantation d'un avant bras
LAMBEAU LIBRE DU GRAND DORSAL
Libre veut dire que le lamnbeau est déconnecté de son pédicule, l’arère et les veines thoraco dorsales seront suturées au site receveur, ce lambeau est donc libre d’aller où il veut !
Voici quelques illustrations :
INFECTION GRAVE DE LA MAIN

INFECTION GRAVE DE LA MAIN

INFECTION GRAVE DE LA MAIN

INFECTION GRAVE DE LA MAIN

INFECTION GRAVE DE LA MAIN

INFECTION GRAVE DE LA MAIN
OSTEITE DU RADIUS

OSTEITE DU RADIUS

OSTEITE DU RADIUS

OSTEITE DU RADIUS

OSTEITE DU RADIUS
TUMEUR SPINO CELLULAIRE DU CREUX POPLITE

TUMEUR SPINO CELLULAIRE DU CREUX POPLITE

TUMEUR SPINO CELLULAIRE DU CREUX POPLITE

TUMEUR SPINO CELLULAIRE DU CREUX POPLITE
BRULURE ELECTRIQUE DE L’AVANT BRAS

BRULURE ELECTRIQUE DE L’AVANT BRAS

BRULURE ELECTRIQUE DE L’AVANT BRAS

BRULURE ELECTRIQUE DE L’AVANT BRAS

BRULURE ELECTRIQUE DE L’AVANT BRAS
PIED DIABETIQUE COUVERTURE DU TALON

PIED DIABETIQUE COUVERTURE DU TALON

PIED DIABETIQUE COUVERTURE DU TALON

PIED DIABETIQUE COUVERTURE DU TALON