Le lifting des Seins en Tunisie, est une intervention chirurgicale pratiquée en cas de ptôse mammaire, communément appelée : « chute des seins ».
L’expression utilisée par les patientes est souvent la suivante : « J’ai les seins qui tombent ».
Suite à la ptose mammaire, la distance entre la base du cou et le mamelon, qui normalement est entre 15 et 18 cm, s’allonge et peut atteindre 40 cm.
Cette ptôse mammaire est secondaire à un allaitement ou à un amaigrissement important. La glande mammaire s’hypotrophie, la peau se relâche, les seins tombent.
La ptose est classée en 4 types, la classification du Professeur CHAVOIN est la plus adoptée :
Ce chapitre de la chirurgie esthétique du sein est l’un des plus difficiles et des plus passionnants, en effet, dans la plupart des cas, la patiente ne demande qu’une augmentation mammaire.
Cependant, ce serait une mauvaise indication, en effet le sein sera alourdi par la prothèse et tombera encore plus ! Le résultat de l’augmentation mammaire seule, en cas de ptose, est mauvais.
Il faudra expliquer à la patiente que si ses seins tombent, c’est parce qu’il y a un excès de peau et que cet excès ne peut être traité que par un lifting pour remonter les seins.
Reste, le volume à donner au sein, deux cas de figure :
L'intervention de lifting des seins est effectuée dans notre clinique partenaire par le Dr Mourad Zinelabidine, en Tunisie
Consiste à faire « remonter les seins » et à reconcentrer le sein dans son étui cutané au prix d’un lifting.
Les seins redeviennent fermes et remontés au prix d’une cicatrice qui sera selon le cas, soit autour de l’aréole (round block figure 1), soit autour et au dessous de l’aréole : c’est la technique verticale (figure 2).
Fig.1 : Round block 
Fig.2 : Verticale L’intervention chirurgicale se déroule sous anesthésie générale, en position semi assise. La résection ne concerne que la peau, la glande mammaire n’est pas concernée.
La mise d’une prothèse mammaire peut s’avérer nécessaire dans les cas d’hypotrophie mammaire, dans ce cas il s’agira de redonner un volume par la mise d’une prothèse et de lifter le sein en même temps.
Selon les habitudes de chaque chirurgien, la prothèse est placée avant ou après le lifting en retro musculaire.
Voici la succession des différents gestes opératoires que je propose en photos :
Dans tous les types de liftings (mastopéxie) une rançon cicatricielle existe, cette cicatrice deviendra fine et discrète et s’estompera quasi complètement au bout de quelques mois.
Le choix de la technique et donc de la cicatrice doit être bien réfléchi, la cicatrice circulaire autour de l’aréole est certes intéressante et moins visible que la cicatrice verticale, cependant cette technique appelée ROUNDBLOCK, ne peut être utilisée que pour les petite ptoses, en effet, dans les cas de ptose plus importantes, cette technique donne un aspect de « sein écrasé et plat ».
Je pense très sincèrement, que la forme du sein doit primer, et qu’il faudra indiquer une verticale plus facilement.
Dans les cas de ptose très importantes, ne pas hésiter à proposer une cicatrice en T inversé.
Le lifting des seins en Tunisie avec ou sans prothèse est une chirurgie qui nécessite 24 à 48 Hheures d’hospitalisation, les fils utilisés sont résorbables, les suites post opératoires sont habituellement simples, il faudra prévoir le port d’un soutien gorge pendant 1 mois.
Quand le lifting des seins est associé à la mise d’implants mammaires, les suites sont un peu douloureuses, ces douleurs sont en rapport avec la dissection de la loge retro musculaire dans laquelle sera placée la prothèse. Les suites sont celles d’une augmentation mammaire.
Sont rares : hématomes, infection, élargissement de la cicatrice. Les complications lointaines sont en rapport avec une coque péri prothétique si une prothèse a été associée au lifting.
La récidive de la ptose après lifting est possible, elle est en rapport avec l’évolution du sein lui-même d’une part et avec la technique opératoire choisie d’autre part.
PAR AILLEURS IL FAUDRA PRÉVOIR UN ARRÊT DE TRAVAIL D’UNE À DEUX SEMAINES ENVIRON.
